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103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開展醫(yī)保即時(shí)結(jié)算

2025

/ 03/12
來源:

新華網(wǎng)

作者:

徐鵬航

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  新華社北京3月11日電(記者徐鵬航)記者11日從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,截至2月底,全國(guó)共103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開展即時(shí)結(jié)算,占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.37萬家,定點(diǎn)藥店6.76萬家,即時(shí)結(jié)算撥付金額387.31億元。

  長(zhǎng)期以來,“回款慢”是醫(yī)藥領(lǐng)域的老大難問題。今年1月9日,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī);鸺磿r(shí)結(jié)算改革的通知》,要求各省份嚴(yán)格落實(shí)醫(yī);痤A(yù)付,推進(jìn)即時(shí)結(jié)算。

  據(jù)悉,79個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結(jié)算時(shí)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高撥付頻次,如安徽省對(duì)住院費(fèi)用逐筆匯總,次日按60%的比例撥付醫(yī)院;福建省廈門市采用“日?qǐng)?bào)、日審、日撥”的形式,將基金撥付時(shí)限壓縮至最短1個(gè)工作日。此外,部分統(tǒng)籌地區(qū)還探索對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類確定結(jié)算時(shí)限,如河南安陽根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果,分1日、3日、7日開展結(jié)算。

  同時(shí),61個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇擴(kuò)大即時(shí)結(jié)算范圍,將即時(shí)結(jié)算的基金范圍從基本醫(yī);饠U(kuò)大到大病保險(xiǎn)基金或醫(yī)療救助基金。

  此外,基金預(yù)付和即時(shí)結(jié)算協(xié)同賦能。截至2月底,29個(gè)省份建立預(yù)付金制度,17個(gè)省份預(yù)付基本醫(yī);484億元(其中職工醫(yī)保基金326億元,居民醫(yī);158億元),其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。

  國(guó)家醫(yī)保局表示,即時(shí)結(jié)算增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流,緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資壓力,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展賦能助力,同時(shí)推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快對(duì)醫(yī)藥企業(yè)回款,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)整體資金周轉(zhuǎn)效率的提升。

責(zé)編:孫海燕


審簽:黃勇

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