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生命競(jìng)速!濟(jì)南三院多科室協(xié)作救治骨盆粉碎性骨折合并臟器損傷患者

2025

/ 03/18
來源:

大眾網(wǎng)

作者:

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  11:30,“叮鈴鈴,叮鈴鈴——”市三院急診醫(yī)學(xué)科急促的電話鈴聲響起,120跟車醫(yī)生院前預(yù)警即將送達(dá)一名嚴(yán)重外傷患者入院。濟(jì)南市第三人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科人員迅速行動(dòng)起來,各司其職:開通綠色通道,準(zhǔn)備搶救床位、設(shè)備。

  11:45,患者到達(dá)后直接推入搶救室,接診醫(yī)生立即查體并下達(dá)醫(yī)囑:心電監(jiān)護(hù),吸氧,建立靜脈通道,骨髓腔補(bǔ)液。傷員情況可謂是觸目驚心:昏迷狀態(tài),下腹部大面積挫傷淤青,開放性骨盆骨折,會(huì)陰區(qū)巨大血腫,尿道口滴血,雙下肢皮膚撕脫,骨折端已刺破肌肉外露。創(chuàng)傷嚴(yán)重程度ISS評(píng)分高達(dá)17分,醫(yī)生緊急聯(lián)系輸血科,交叉配血,準(zhǔn)備緊急輸血。值班醫(yī)生耿秀斌立即匯報(bào)創(chuàng)傷中心負(fù)責(zé)人范長(zhǎng)春,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室開展緊急救治并給予骨盆帶臨時(shí)固定骨盆。

  患者傷情危重,急診醫(yī)學(xué)科立即聯(lián)系創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、泌尿外科,胃腸外科、肝膽外科,重癥醫(yī)學(xué)二科、血管外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科急診搶救室會(huì)診。此時(shí)患者血壓仍持續(xù)下降,失血性休克狀態(tài),休克指數(shù)已達(dá)2.0。床旁超聲顯示盆腔大量積液,考慮膀胱破裂,直腸破裂,尿道斷裂。值班醫(yī)師立即給予升壓藥物,加壓輸液,緊急輸血。血壓稍穩(wěn)定后,患者被護(hù)送至CT室進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果顯示骨盆、雙下肢多發(fā)骨折,盆腔多臟器損傷。輸血補(bǔ)液的同時(shí),相關(guān)科室已討論制定初步手術(shù)方案。CT檢查結(jié)束后,直接將患者送入手術(shù)室緊急手術(shù)。

  12:42分,患者被送進(jìn)手術(shù)室,進(jìn)行了盆腔紗布填塞止血,骨盆及下肢外固定架固定,術(shù)后患者被送至重癥醫(yī)學(xué)二科繼續(xù)進(jìn)行治療。截至目前,患者生命體征已趨平穩(wěn),升壓藥物逐步減量,“警報(bào)”已逐步解除。

  從120接上患者的一刻,三院的醫(yī)師們通過傷情評(píng)估啟動(dòng)創(chuàng)傷中心應(yīng)急機(jī)制,迅速開通院內(nèi)“綠色通道”,值班人員快速反應(yīng)、積極協(xié)調(diào),多科室緊密配合,為患者爭(zhēng)取到了寶貴的救治時(shí)間,最大限度降低創(chuàng)傷的傷害。把“創(chuàng)傷救治”這個(gè)品牌做好做精是濟(jì)南市第三人民醫(yī)院(濟(jì)南市創(chuàng)傷外科醫(yī)院)一直秉持的信念,三院人切實(shí)做到“救死扶傷,為人民服務(wù)”,落實(shí)“創(chuàng)傷黃金1小時(shí)”的救治理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者的生命安全保駕護(hù)航。(通訊員 王竹君 陳晨)

責(zé)編:孫海燕


審簽:黃勇

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