持續(xù)地改進醫(yī)療質量，確保病人醫(yī)療安全，實現(xiàn)腫瘤的規(guī)范診斷，規(guī)范質量，規(guī)范服務，從而為腫瘤患者提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務是作為我們醫(yī)院管理的一個永恒的主題。我們建立健全了醫(yī)院的醫(yī)療質量管理體系，成立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織。那么在醫(yī)院層面呢，成立了由院的醫(yī)院內主要領導為主任委員，傷管職能科室以及臨床科室及其他科室的科主任，作為委員的這樣一個管理組織，科室也成立了由科主任作為總負責這樣一個科室質量管理小組，完善了傷管的制度以及職責，那么也提到了傷管的要求，要求嚴格落實傷管的制度以及職責。

    另外我們通過綜合目標管理這樣一個方式，嚴格核審制度和技術操作規(guī)程，這樣一個建設，那么綜合目標管理應該說是我們醫(yī)院多年來的一個特色，那么這么多年來我們醫(yī)院一直以醫(yī)護質量為主體的這樣一個醫(yī)療質量綜合目標管理始終堅持做下來。那么在這樣一個組織建設當中，我們也成立了由分管院長為組長，傷管職能科室的領導各級業(yè)務科室的業(yè)務主管組成的一個綜合目標質量管理組織，那么這樣一個管理組織，我們除了在日常工作中進行對醫(yī)療質量進行檢查督促以外，每周都要抽1到2個科室進行一個綜合目標管理檢查，那么這個檢查工作應該說包括一個方向的，一個是對所檢查的科室，它在科室管理醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、傷管服務以及傷管行為方面進行一個一個督導檢查，另外也通過對科室的工作人員問卷調查，以及我們病人及陪人的問卷調查，了解我們醫(yī)院在醫(yī)院管理以及后勤服務保障方面還存在什么樣的問題，那么通過這樣一個檢查，希望能夠找到我們在日常工作當中無論是科室還是醫(yī)院管理及服務方面所存在的問題進行有針對性的這樣一個改正，能夠持續(xù)地去改正我們這樣的一個醫(yī)療質量目標，在科室的檢查的過程中，  大家都非常嚴格地落實傷管的制度，按照醫(yī)療核審制度的要求，按照技術操作規(guī)程的要求，以及傷管的法律法規(guī)的規(guī)范的要求進行檢查，那么檢查完了以后，在現(xiàn)場進行反饋，并在全院進行一個通報，而且檢查的結果和科室的績效考核要聯(lián)系起來，做到賞罰分明。另外，在醫(yī)院反饋的有關醫(yī)院管理方面以及后勤服務保障方面所存在的問題，醫(yī)院也會作為一個專題進行研究，及時地進行整改，那么這一項工作應該說對于保障我們的核審制度的建設，我們操作規(guī)程的落實等等這方面起到非常好的保障作用，這是我們多年來在綜合目標管理方面在確保我們醫(yī)療質量和醫(yī)療安全這樣個工作上應該上起到一個非常好的積極的推動作用